Всеобщая диспансеризация
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.
Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
Диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Где и когда можно пройти диспансеризацию
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Возрастные категории, подлежащие диспансеризации (годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста):
-
1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет
-
ежегодно в возрасте 40 лет и старше
Что входит в диспансеризацию в 2022 году.
Диспансеризация проводится в два этапа.➀ Первый этап диспансеризации
На этом этапе у пациента выявляют возможные хронические заболевания. В первую очередь внимание уделяется сердечно-сосудистым, онкологическим, бронхо-легочным заболеваниям, сахарному диабету. Сначала пациенты заполняют анкету, чтобы определить факторы риска и наличие возможных заболеваний (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания и физической нагрузки...). Затем проводится:
- Антропометрия – измерение роста, веса, массы тела и т.д..
- Измерение артериального давления.
- Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови.
- Измерение внутриглазного давления в возрасте 40 лет и старше.
- Определение относительно сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек. Проводится 1 раз в год.
- Электрокардиография – гражданам в возрасте 35 лет и старше.
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки у женщин от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года.
- Флюорография легких.
- Маммография – для женщин от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года.
- Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Проводится 1 раз в 2 года у граждан в возрасте от 40 до 64 лет. В возрасте от 65 до 75 лет – 1 раз в год.
- Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
- Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год у женщин от 18 лет и старше.
- Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) у граждан в возрасте 45 лет.
- Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением, выраженной гиперхолестеринемией, курящих более 20 сигарет в день.
➁ Второй этап диспансеризации
Этот этап необходим для дополнительного обследования. При выявлении на первом этапе диспансеризации каких-либо медицинских показаний, пациент направляется для уточнения его состояния здоровья и диагноза.
Второй этап диспансеризации включает в себя:
- Консультация невролога.
- Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Проводится для мужчин от 45 до 72 лет и женщин в возрасте 54—72 лет.
- Консультация уролога или хирурга.
- Консультация колопроктолога или хирурга с проведением ректороманоскопии.
- Колоноскопия — в случае подозрения колопроктологом или хирургом на онкологическое заболевание толстой кишки.
- Спирометрия – в случае подозрения на хроническое заболевание толстой кишки.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – в случае подозрения на злокачественные новообразования, по назначению врача-терапевта.
- Рентгенография, компьютерная томография легких – в случае подозрения на злокачественные новообразования, по назначению врача-терапевта.
- Консультация гинеколога.
- Консультация оториноларинголога.
- Консультация офтальмолога.
- Осмотр врачом-дерматовенерологом – осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
- Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.
- Индивидуальное или групповое консультирование в отделении медицинской профилактики – центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Направляются пациенты старше 75 лет для коррекции или профилактики рисков старческой астении и пациенты в возрасте до 72 лет с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, при которых характерно повышенное артериальное давление. Консультация проводится также для тех, у кого выявлен риск пагубного потребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача.
☑ Чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в свою поликлинику к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет медицинской профилактики.
☑ По всем вопросам, связанным с прохождением диспансеризации, вас подробно проинформирует страховой представитель страховой медицинской организации.
☑ Диспансерное обследование проводится бесплатно по полису ОМС раз в 3 года.
☑ Каждому, кто направляется на диспансеризацию, необходимо при себе иметь паспорт и полис ОМС.
Порядок прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра утверждены следующими нормативными документами:
Приказ Минздрава РФ от 29.03.2019 N 173Н Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюденияПриказ Минздрава РФ от 27.04.2021 N 404Н Об утверждении Порядка проведения профилактического
Приказ Минздрава РФ от 01.07.2021 N 698Н Об утверждении порядка направления граждан на прохождение
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н О порядке проведения профилактических медицинских осмотров
Приказ Минздрава РФ от 11.04.2013 N 216Н Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей
Приказ Минздрава РФ от 15.02.2013 N 72Н О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных
Приказ Минздрава РФ от 10.11.2020 N 1207Н Об утверждении учетной формы медицинской документации N